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sabato 30 gennaio 2021

Autocertificazione Covid Gennaio-Marzo 2021

Pubblichiamo il nuovo modello autocertificazione coronavirus per gli spostamenti da Gennaio a Marzo 2021.

Si tratta del modello di autodichiarazione covid reso disponibile dal Ministero dell’Interno per giustificare gli spostamenti nelle regioni che hanno previsto restrizioni alla circolazione e su tutto il territorio nazionale per spostarsi durante il coprifuoco. 


E’ necessario esibirlo per evitare la multa prevista per chi si sposta per motivi non consentiti.

 

Dichiarazione link qui :


AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 D.P.R. N. 445/2000

 

Il/La sottoscritto/a                 , nato/a  il                    

 

a          (           ), residente  in             

 

(           ), via    e domiciliato/a in        

 

(           ), via    , identificato/a a mezzo          

 

nr.        , rilasciato da  

 

in data            , utenza telefonica      , consapevole delle conseguenze penali

previste in caso di dichiarazioni mendaci a pubblico ufficiale (art. 495 c.p.)

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

          di essere a conoscenza delle misure normative di contenimento del contagio da COVID-19 vigenti alla data odierna, concernenti le limitazioni alla possibilità di spostamento delle persone fisiche all’interno del territorio nazionale;

          di essere a conoscenza delle altre misure e limitazioni previste da ordinanze o altri provvedimenti amministrativi adottati dal Presidente della Regione o dal Sindaco ai sensi delle vigenti normative;

          di essere a conoscenza delle sanzioni previste dall’art. 4 del decreto-legge 25 marzo 2020, n. 19, e dall’art. 2 del decreto-legge 16 maggio 2020, n. 33;

          che lo spostamento è determinato da:

   - comprovate esigenze lavorative;

   - motivi di salute;

   - altri motivi ammessi dalle vigenti normative ovvero dai predetti decreti, ordinanze e altri provvedimenti che definiscono le misure di prevenzione della diffusione del contagio; (specificare il motivo che determina lo spostamento):


          che lo spostamento è iniziato da (indicare l’indirizzo da cui è iniziato)

          con destinazione (indicare l’indirizzo di destinazione)

          in merito allo spostamento, dichiara inoltre che:

 

Data, ora e luogo del controllo

Firma del dichiarante


Fonte: Ti Consiglio

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